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GASOMETRÍA ARTERIAL


  • La toma de gasometría arterial es un procedimiento hospitalario común que debe ser dominado y entendido por el médico en entrenamiento.Mide los niveles en sangre de oxígeno (O2), dióxido de carbono (CO2), bicarbonato (HCO3-). Nos permite diagnosticar básicamente cuatro trastornos: acidosis metabólica, alcalosis metabólica, acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria.
  • Un buffer o amortiguador es una sustancia capaz de unirse reversiblemente a los hidrogeniones (H+), un ácido es una molécula que contiene átomos de hidrógeno que puede liberar iones hidrógeno, una base es un ion o molécula que puede aceptar hidrogeniones (H+). El potencial de hidrogeniones (pH) normal en sangre humana se mantiene alrededor de 7.4, niveles bajos de Hnos hablan de un alcalosis (pH >7.45) y una concentración elevada de H+reflejan una acidosis (pH <7.35).
  • INDICACIONES:
    • La punción arterial es el método más exacto para obtener los niveles de gases en sangre. La principal indicación es la necesidad de conocer los valores de PO2, PCOy pH en sangre, para así determinar el estado ácido-base y el balance del intercambio gaseoso (alteraciones respiratorias agudas o severas). Otra indicación es la necesidad de conocer la oximetría para determinar los niveles de metahemoglobina y carboxihemoglobina. Por lo tanto la gasometría arterial como método diagnóstico está indicada en todos aquellos padecimientos que alteren el equilibrio ácido-base del paciente.
  • CONTRAINDICACIONES:
    • Las contraindicaciones son las infecciones de la piel en el sitio de punción, problemas de circulación colateral; la prueba de Allen no es un predictor de complicaciones como la isquemia, pero debe realizarse para disminuir en lo posible el riesgo, el tratamiento con anticoagulantes y coagulopatías.
REFERENCIA: 
  • Miranda-De la Torre, R., & Ramírez-Ramírez, F. (2011). Gasometría arterial. obtención de la muestra e interpretación básica de sus resultados. Revista Médica MD 22(3), 180-186. Retrieved from http://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2011/md113l.pdf

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